Limfoma Hodgkin

Hodgkin limfoma dewasa adalah jenis kanker yang berkembang di sistem getah bening, bagian dari sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan melindungi tubuh dari zat asing, infeksi, dan penyakit.

## Sistem getah bening terdiri dari hal-hal berikut:

Getah bening
Cairan tak berwarna dan berair yang membawa sel-sel darah putih yang disebut limfosit melalui sistem getah bening. Limfosit melindungi tubuh dari infeksi dan pertumbuhan tumor.

Pembuluh limfa
Jaringan tabung tipis yang mengumpulkan getah bening dari berbagai bagian tubuh dan mengembalikannya ke aliran darah.

Kelenjar getah bening
Struktur kecil berbentuk kacang yang menyaring kelenjar getah bening dan menyimpan sel darah putih yang membantu melawan infeksi dan penyakit. Kelenjar getah bening terletak di sepanjang jaringan pembuluh getah bening yang ditemukan di seluruh tubuh. Kelompok kelenjar getah bening ditemukan di leher, ketiak, perut, panggul, dan selangkangan.

Limpa
Organ yang membuat limfosit, menyaring darah, menyimpan sel darah, dan menghancurkan sel darah tua. Itu terletak di sisi kiri perut dekat perut.

Timus
Organ di mana limfosit tumbuh dan berkembang biak. Thymus berada di dada di belakang tulang dada.

Amandel
Dua massa kecil jaringan limfa di belakang tenggorokan. Amandel membuat limfosit.

Sumsum tulang
Jaringan lunak di bagian tengah tulang besar. Sumsum tulang membuat sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit.

Jaringan getah bening juga ditemukan di bagian lain tubuh seperti perut, kelenjar tiroid, otak, dan kulit. Kanker dapat menyebar ke hati dan paru-paru.

Limfoma dibagi menjadi dua tipe umum: limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin. Ringkasan ini adalah tentang pengobatan limfoma Hodgkin dewasa.

Limfoma hodgkin dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Perawatan untuk orang dewasa berbeda dari perawatan untuk anak-anak. Limfoma hodgkin juga dapat terjadi pada pasien yang telah mendapatkan immunodeficiency syndrome (AIDS); pasien-pasien ini memerlukan perawatan khusus.

Limfoma hodgkin pada wanita hamil sama dengan penyakit pada wanita usia subur yang tidak hamil. Namun, perawatan berbeda untuk wanita hamil. Ringkasan ini termasuk informasi tentang mengobati limfoma Hodgkin selama kehamilan.

Kebanyakan limfoma Hodgkin adalah tipe klasik. Tipe klasik dipecah menjadi empat subtipe berikut:

    Nodular sclerosing limfoma Hodgkin.
    Selisih limfosit Hodgkin campuran.
    Limfosit limfosit Hodgkin limfosit.
    Limfoma Hodgkin klasik limfosit yang kaya.

Kanker Limfoma: Hodgkin vs. Non-Hodgkin’s

Perbedaan Antara Limfoma Hodgkin dan Non-Hodgkin

    Kedua limfoma Hodgkin dewasa dan limfoma Non-Hodgkin adalah jenis kanker yang berkembang di sistem limfatik, bagian dari sistem kekebalan tubuh.

    Perbedaan antara limfoma Hodgkin dan limfoma Non-Hodgkin adalah bahwa kanker berkembang di limfosit yang berbeda. Jika jenis spesifik sel abnormal yang disebut sel Reed-Sternberg terdeteksi, limfoma diklasifikasikan sebagai Hodgkin. Limfoma non-Hodgkin dapat dimulai pada limfosit B (juga disebut sel B), limfosit T, atau sel pembunuh alami.

    Tanda-tanda limfoma Hodgkin dan limfoma Non-Hodgkin adalah serupa dan termasuk pembengkakan di kelenjar getah bening di leher, ketiak, selangkangan, atau perut; demam tanpa alasan yang diketahui, keringat malam, penurunan berat badan tanpa alasan yang diketahui, kulit gatal, dan merasa sangat lelah.

    Gejala tambahan limfoma Non-Hodgkin yang berbeda dari limfoma Hodgkin mungkin termasuk ruam kulit atau nyeri di dada, perut, atau tulang tanpa alasan yang diketahui.

    Faktor risiko untuk limfoma Hodgkin termasuk berada di masa muda atau dewasa akhir, menjadi laki-laki, terinfeksi virus Epstein-Barr, dan memiliki kerabat tingkat pertama dengan limfoma Hodgkin.

    Faktor risiko untuk limfoma Non-Hodgkin termasuk yang lebih tua, laki-laki, atau putih; memiliki gangguan kekebalan yang diturunkan, penyakit autoimun, HIV / AIDS, virus tipe T-limfotrofik manusia I atau infeksi virus Epstein-Barr, atau infeksi Helicobacter pylori; dan mengambil obat imunosupresan setelah transplantasi organ.

    Perawatan untuk limfoma Hodgkin termasuk kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan.

    Perawatan untuk limfoma Non-Hodgkin termasuk terapi radiasi, kemoterapi, imunoterapi, terapi yang ditargetkan, plasmapheresis, terapi antibiotik, operasi, transplantasi sel induk, dan menunggu dengan waspada.

    Prognosis dan tingkat kelangsungan hidup limfoma Hodgkin tergantung pada tanda dan gejala pasien, stadium kanker, jenis limfoma Hodgkin, hasil tes darah, apakah kanker berulang atau progresif, dan usia pasien, jenis kelamin, dan kesehatan umum.

    Prognosis untuk limfoma Non-Hodgkin tergantung pada stadium kanker, jenis limfoma non-Hodgkin, jumlah dehidrogenase laktat (LDH) dalam darah, apakah ada perubahan tertentu dalam gen, usia pasien dan kesehatan umum , dan apakah limfoma baru saja didiagnosis atau kambuh (kembali).

Gejala dan Tanda Limfoma

Seringkali, tanda pertama limfoma adalah pembengkakan kelenjar getah bening yang tidak nyeri di leher, di bawah lengan, atau di selangkangan.

    Kelenjar getah bening dan / atau jaringan di tempat lain di tubuh juga bisa membengkak. Limpa, misalnya, bisa membesar pada limfoma.
    Nodus limfa yang membesar terkadang menyebabkan gejala lain dengan menekan vena atau pembuluh limfatik (pembengkakan lengan atau tungkai), saraf (nyeri, mati rasa, atau kesemutan), atau lambung (perasaan kenyang awal).
    Pembesaran limpa (splenomegali) dapat menyebabkan sakit perut atau ketidaknyamanan.
    Banyak orang tidak memiliki gejala lain.

Gejala limfoma dapat bervariasi dari pasien ke pasien dan dapat mencakup satu atau lebih hal berikut:

    Demam
    Panas dingin
    Penurunan berat badan tanpa alasan
    Berkeringat di malam hari
    Kekurangan energi
    Gatal (hingga 25% pasien mengalami gatal ini [pruritus], paling sering pada ekstremitas bawah tetapi bisa terjadi di mana saja, bersifat lokal, atau menyebar ke seluruh tubuh)
    Kehilangan selera makan
    Sesak napas
    Lymphedema
    Nyeri punggung atau tulang
    Sakit saraf
    Darah dalam tinja atau muntahan
    Penyumbatan aliran urin
    Sakit kepala
    Seizure

Gejala-gejala ini tidak spesifik, dan tidak setiap pasien akan memiliki semua gejala potensial ini. Ini berarti bahwa gejala pasien dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi yang tidak terkait dengan kanker.

Misalnya, mereka bisa menjadi tanda-tanda flu atau infeksi virus lainnya, tetapi dalam kasus-kasus itu, mereka tidak akan bertahan lama. Pada limfoma, gejalanya menetap sepanjang waktu dan tidak dapat dijelaskan oleh infeksi atau penyakit lain.

Penyebab Limfoma dan Faktor Risiko

Penyebab pasti limfoma tidak diketahui. Beberapa faktor telah dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan limfoma, tetapi tidak jelas peran apa yang mereka mainkan dalam perkembangan limfoma.

Faktor-faktor risiko ini termasuk yang berikut:

Usia

Umumnya, risiko NHL meningkat seiring bertambahnya usia. HL pada lansia dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk daripada yang diamati pada pasien yang lebih muda. Pada kelompok usia 20-24 tahun, kejadian limfoma adalah 2,4 kasus per 100.000 sementara itu meningkat menjadi 46 kasus per 100.000 di antara individu berusia 60-64 tahun.

Infeksi

   Infeksi dengan HIV
   Infeksi dengan virus Epstein-Barr (EBV), salah satu faktor penyebab pada mononukleosis, berhubungan dengan limfoma Burkitt, NHL yang paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja (usia 12 sampai 30).
   Infeksi dengan Helicobacter pylori, bakteri yang hidup di saluran pencernaan
   Infeksi virus hepatitis B atau hepatitis C
   Kondisi medis yang membahayakan sistem kekebalan tubuh
        HIV
        Penyakit autoimun
        Penggunaan terapi penekan kekebalan (sering digunakan setelah transplantasi organ)
        Penyakit imunodefisiensi mewarisi (imunodefisiensi gabungan berat, ataxia telangiectasia, di antara sejumlah lainnya)

Paparan bahan kimia beracun
        Pekerjaan pertanian atau pekerjaan dengan paparan bahan kimia beracun tertentu seperti pestisida, herbisida, atau benzena dan / atau pelarut lainnya.
        Penggunaan pewarna rambut telah dikaitkan dengan tingkat limfoma yang lebih tinggi, terutama pada pasien yang mulai menggunakan pewarna sebelum tahun 1980.

Genetika
Riwayat keluarga limfoma

Kehadiran faktor-faktor risiko ini tidak berarti seseorang benar-benar akan mengembangkan limfoma. Bahkan, kebanyakan orang dengan satu atau beberapa faktor risiko ini tidak mengembangkan limfoma.

Jenis Limfoma

Limfoma masuk dalam salah satu dari dua kategori utama: limfoma Hodgkin (HL, sebelumnya disebut penyakit Hodgkin) dan semua limfoma lainnya (limfoma non-Hodgkin atau NHL).

    Kedua jenis ini terjadi di tempat yang sama, mungkin terkait dengan gejala yang sama, dan sering memiliki penampilan yang mirip pada pemeriksaan fisik (misalnya, pembengkakan kelenjar getah bening). Namun, mereka mudah dibedakan melalui pemeriksaan mikroskopis sampel biopsi jaringan karena penampilan mereka yang berbeda di bawah mikroskop dan spidol permukaan sel mereka.

    Penyakit Hodgkin berkembang dari garis keturunan limfosit B abnormal tertentu. NHL dapat berasal dari sel B atau T yang abnormal dan dibedakan oleh penanda genetik yang unik.

    Ada lima subtipe penyakit Hodgkin dan sekitar 30 subtipe limfoma non-Hodgkin (tidak semua ahli setuju pada angka dan nama subtipe NHL ini).

    Karena ada begitu banyak subtipe limfoma, klasifikasi limfoma menjadi rumit (termasuk tampilan mikroskopis dan juga penanda genetik dan molekuler).

    Banyak subtipe NHL terlihat serupa, tetapi mereka secara fungsional cukup berbeda dan menanggapi terapi yang berbeda dengan kemungkinan penyembuhan yang berbeda. Sebagai contoh, subtipe limfoma plasmablastic adalah kanker agresif yang muncul di rongga mulut pasien terinfeksi HIV, subtipe folikel tersusun atas limfosit B abnormal, sedangkan subtipe anaplastik terdiri dari sel T abnormal dan limfoma kutaneus yang melokalisasi sel T abnormal di kulit. Seperti disebutkan sebelumnya, ada lebih dari 30 subtipe NHL dengan nama yang tidak biasa seperti limfoma sel Mantle, mukosa limfoma terkait jaringan limfoid (MALT), limfoma hepatosplenic dan limfoma herediter. Namun, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyarankan setidaknya ada 61 jenis NHL; subtyping masih dalam proses. Namun, tidak peduli berapa banyak pakar subtipe yang ada, ada terlalu banyak yang dibahas secara rinci dalam artikel ini. Subtipe HL secara mikroskopis berbeda, dan mengetik didasarkan pada perbedaan mikroskopis serta tingkat penyakit.

Limfoma adalah jenis kanker darah yang paling umum di Amerika Serikat. Ini adalah kanker paling umum ketujuh pada orang dewasa dan yang paling umum ketiga pada anak-anak. Limfoma non-Hodgkin jauh lebih umum daripada limfoma Hodgkin.

    Di Amerika Serikat, sekitar 72.240 kasus baru NHL dan 8.260 kasus HL baru diperkirakan akan didiagnosis pada tahun 2017.

    Sekitar 20.140 kematian akibat NHL diperkirakan pada 2017, serta 1.070 kematian karena HL, dengan tingkat kelangsungan hidup semua kasus HL yang paling tinggi dibandingkan dengan limfoma lainnya.

    Limfoma dapat terjadi pada semua usia, termasuk masa kanak-kanak. Penyakit Hodgkin paling umum terjadi pada dua kelompok usia: dewasa muda 16-34 tahun dan pada orang tua yang berusia 55 tahun dan lebih tua. Limfoma non-Hodgkin lebih mungkin terjadi pada orang tua.

Lymphedema

Limfoma (Hodgkin's Disease dan Non-Hodgkin's Limfoma)

Limfoma (juga disebut kanker limfatik) adalah jenis kanker yang melibatkan sel-sel sistem kekebalan tubuh, yang disebut limfosit. Sama seperti kanker mewakili banyak penyakit yang berbeda, limfoma mewakili banyak kanker limfosit yang berbeda - sekitar 35-60 subtipe yang berbeda, pada kenyataannya, tergantung pada kelompok ahli mana yang mengkategorikan subtipe.

Limfoma adalah sekelompok kanker yang mempengaruhi sel-sel yang memainkan peran dalam sistem kekebalan tubuh dan terutama mewakili sel-sel yang terlibat dalam sistem limfatik tubuh.

    Sistem limfatik adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh. Ini terdiri dari jaringan pembuluh yang membawa cairan yang disebut getah bening, mirip dengan cara bahwa jaringan pembuluh darah membawa darah ke seluruh tubuh. Getah bening mengandung sel-sel darah putih yang disebut limfosit yang juga ada dalam darah dan jaringan. Limfosit menyerang berbagai agen infeksius serta banyak sel dalam tahap perkembangan prakanker.

    Kelenjar getah bening adalah koleksi kecil jaringan limfa yang terjadi di seluruh tubuh. Sistem limfatik melibatkan saluran limfatik yang menghubungkan ribuan kelenjar getah bening yang tersebar di seluruh tubuh. Getah bening mengalir melalui kelenjar getah bening, serta melalui jaringan limfatik lainnya termasuk limpa, amandel, sumsum tulang, dan kelenjar thymus.

    Kelenjar getah bening ini menyaring getah bening, yang dapat membawa bakteri, virus, atau mikroba lainnya. Di lokasi infeksi, sejumlah besar organisme mikroba ini berkumpul di kelenjar getah bening regional dan menghasilkan pembengkakan dan kelembutan lokal yang khas dari infeksi lokal. Kumpulan nodus limfatik yang membesar dan kadang-kadang konfluen (disebut limfadenopati) sering disebut sebagai "kelenjar bengkak." Di beberapa area tubuh (seperti bagian anterior leher), mereka sering terlihat ketika bengkak.

Limfosit mengenali organisme infeksi dan sel-sel abnormal dan menghancurkan mereka. Ada dua subtipe utama limfosit: limfosit B dan limfosit T, juga disebut sebagai sel B dan sel T.

    Limfosit B menghasilkan antibodi (protein yang bersirkulasi melalui darah dan getah bening dan menempel pada organisme yang menular dan sel-sel abnormal). Antibodi pada dasarnya mengingatkan sel-sel lain dari sistem kekebalan untuk mengenali dan menghancurkan penyusup ini (juga dikenal sebagai patogen); proses ini dikenal sebagai imunitas humoral.

    Sel T, ketika diaktifkan, dapat membunuh patogen secara langsung. Sel-sel T juga berperan dalam mekanisme pengendalian sistem kekebalan untuk mencegah sistem dari aktivitas yang berlebihan atau kurang aktivitas.

    Setelah melawan penyerang, beberapa limfosit B dan T "ingat" penyerang dan siap untuk melawannya jika kembali.

Kanker terjadi ketika sel-sel normal mengalami transformasi di mana mereka tumbuh dan berkembang biak tak terkendali. Limfoma adalah transformasi ganas baik B atau sel T atau subtipe mereka.

    Ketika sel-sel abnormal berkembang biak, mereka dapat mengumpulkan di satu atau lebih kelenjar getah bening atau di jaringan limfa lainnya seperti limpa.
    Ketika sel-sel terus berkembang biak, mereka membentuk suatu massa yang sering disebut sebagai tumor.
    Tumor sering membanjiri jaringan sekitarnya dengan menyerang ruang mereka, sehingga mengurangi mereka dari oksigen yang diperlukan dan nutrisi yang dibutuhkan untuk bertahan hidup dan berfungsi secara normal.
    Pada limfoma, limfosit abnormal berpindah dari satu kelenjar getah bening ke kelenjar getah bening berikutnya, dan kadang-kadang ke organ jarak jauh, melalui sistem limfatik.
    Sementara limfoma sering terbatas pada kelenjar getah bening dan jaringan limfatik lainnya, limfoma dapat menyebar ke jaringan jenis lain hampir di mana saja di dalam tubuh. Pengembangan limfoma di luar jaringan limfatik disebut penyakit ekstranodal.

Gejala Lymphedema

Pembengkakan lymphedema mungkin sangat sedikit sehingga hampir tidak diperhatikan, atau pembengkakan bisa parah dan merusak. Diucapkan pembengkakan dapat disertai dengan kelelahan saat memindahkan ekstremitas yang terlibat, serta rasa malu.

Selama jangka panjang, kelebihan cairan dan protein dalam jaringan menyebabkan peradangan dan jaringan parut kronis. Pembengkakan itu kuat dan tidak mempertahankan lekukan (lubang) ketika kulit dikompresi oleh jari (bukan edema yang pitting). Kulit di area yang terlibat dapat menjadi bersisik atau pecah-pecah, atau dapat mengembangkan penampilan kulit jeruk (peau d'orange). Kelembutan dan nyeri dapat menyertai perubahan bengkak dan kulit. Hilangnya mobilitas juga dapat terjadi.

Lymphedema juga meningkatkan kerentanan terhadap infeksi di area yang terkena. Infeksi bakteri pada kulit dan jaringan subkutan (jaringan yang mendasari kulit) adalah jenis infeksi yang paling umum yang terjadi di daerah yang terkena.

Adalah tepat untuk mencari perawatan medis jika Anda yakin Anda menderita lymphedema.

Diagnosis Lymphedema

Diagnosis limfedema sering terlihat jelas dengan riwayat prosedur pembedahan atau kondisi lain yang mencakup kerusakan kelenjar getah bening. Pemeriksaan fisik yang teliti dan riwayat medis akan diperlukan untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan pembengkakan anggota badan, seperti gagal ginjal atau jantung.

Dalam beberapa kasus, tes pencitraan khusus mungkin diperintahkan untuk mengkonfirmasi diagnosis atau memperoleh informasi tentang penyebab lymphedema. Ini mungkin termasuk:

    CT scan atau MRI
    Scan ultrasound Doppler, yang dapat mengidentifikasi penggumpalan darah dalam yang dapat menyebabkan pembengkakan anggota badan
    Limfoskintigrafi, yang merupakan tes yang menggambarkan aliran cairan di pembuluh limfa. Pewarna pelacak disuntikkan ke pembuluh getah bening sebelum dilakukan pencitraan.

Lymphedema

    Lymphedema adalah pembengkakan pada satu atau lebih lengan atau kaki yang muncul karena kerusakan atau fungsi sistem limfatik yang buruk.
    Sistem limfatik adalah jaringan pembuluh yang tentu saja di seluruh tubuh untuk mengumpulkan kelebihan cairan serta produk-produk limbah. Cairan disaring di kelenjar getah bening, yang penting dalam melawan infeksi dan merupakan bagian kunci dari sistem limfatik. Akhirnya, kelebihan cairan yang dibuang dari jaringan dialirkan ke aliran darah.
    Lymphedema paling sering mempengaruhi salah satu ekstremitas saja, tetapi dalam beberapa kasus kedua lengan atau kedua kaki dipengaruhi.
    Lymphedema dapat diklasifikasikan sebagai lymphedema primer atau lymphedema sekunder.

Penyebab Lymphedema

Lymphedema Primer

    Limfedema dapat terjadi karena cacat pada fungsi sistem limfatik, meskipun ini tidak umum. Dalam situasi ini, lymphedema disebut sebagai lymphedema primer.
    Tergantung pada kapan dalam kehidupan tanda-tanda dan gejala berkembang, limfedema primer disebut lymphedema kongenital (hadir dari saat kelahiran), praecox lymphedema, atau penyakit Meige.
    Penyakit Milroy adalah salah satu jenis spesifik lymphedema primer yang diwariskan dalam pola genetika terkait seks.

Lymphedema Sekunder

    Jauh lebih umum, lymphedema terjadi karena kerusakan atau kerusakan sistem limfatik yang sebelumnya berfungsi normal (lymphedema sekunder).
    Penyebab paling umum dari lymphedema di AS adalah operasi kanker payudara, terutama dalam kombinasi dengan terapi radiasi, yang dapat menyebabkan lymphedema pada lengan di sisi tubuh yang terkena kanker. '
    Pembedahan lainnya, seperti pengelupasan pembuluh darah vena, pembedahan vaskular perifer, eksisi bekas luka, atau prosedur apa pun yang berpotensi merusak nodus limfa dan pembuluh darah dapat menyebabkan lymphedema.
    Di seluruh dunia, filariasis adalah penyebab paling umum dari lymphedema.
        Filariasis adalah infestasi kelenjar getah bening oleh parasit Wuchereria bancrofti, yang ditularkan di antara manusia oleh nyamuk.
        Filariasis adalah masalah kesehatan masyarakat yang signifikan yang mempengaruhi jutaan orang di daerah tropis dan subtropis di Asia, Afrika, Pasifik Barat, dan sebagian Amerika Tengah dan Selatan. Pada orang yang menderita filariasis, seluruh kaki, lengan, atau area genital dapat membengkak hingga beberapa kali ukuran normalnya, menyebabkan kecacatan jangka panjang.
        Kondisi lain yang ditandai oleh kerusakan kelenjar getah bening juga dapat menyebabkan lymphedema, termasuk infiltrasi kelenjar getah bening oleh kanker atau kerusakan karena trauma, luka bakar, radiasi, kompresi, atau infeksi.

Gejala dan Tanda Kanker Paru-Paru

Hingga seperempat dari semua orang dengan kanker paru-paru mungkin tidak memiliki gejala ketika kanker didiagnosis. Kanker ini biasanya diidentifikasi secara kebetulan ketika sinar-X dada dilakukan karena alasan lain. Mayoritas orang, bagaimanapun, mengembangkan gejala. Gejala-gejalanya disebabkan oleh efek langsung tumor primer, terhadap efek tumor metastatik di bagian tubuh lain, atau gangguan hormon, darah, atau sistem lain yang disebabkan oleh kanker.

Gejala kanker paru-paru primer termasuk batuk, batuk darah, nyeri dada, dan sesak napas.

    Batuk baru pada perokok atau mantan perokok harus meningkatkan kekhawatiran akan kanker paru-paru.
    Batuk yang tidak hilang atau memburuk dari waktu ke waktu harus dievaluasi oleh profesional perawatan kesehatan.
    Batuk darah (hemoptisis) terjadi pada sejumlah besar orang yang menderita kanker paru-paru. Setiap jumlah darah batuk adalah memprihatinkan.
    Nyeri dada adalah gejala di sekitar seperempat orang dengan kanker paru-paru. Rasa sakitnya tumpul, sakit, dan gigih.
    Sesak napas biasanya disebabkan oleh penyumbatan aliran udara di bagian paru-paru, pengumpulan cairan di sekitar paru (efusi pleura), atau penyebaran tumor ke seluruh paru-paru.
    Desah atau suara serak bisa menandakan adanya sumbatan atau peradangan di paru-paru yang mungkin menyertai kanker.
    Infeksi saluran pernapasan berulang, seperti bronkitis atau pneumonia, bisa menjadi tanda kanker paru-paru.

Gejala tumor paru-paru metastatik tergantung pada lokasi dan ukuran. Sekitar 30% hingga 40% orang dengan kanker paru-paru memiliki beberapa gejala atau tanda-tanda penyakit metastatik.

    Kanker paru-paru paling sering menyebar ke hati, kelenjar adrenal, tulang, dan otak.
    Kanker paru-paru metastatik di hati dapat menyebabkan hilangnya nafsu makan, merasa kenyang lebih awal saat makan, dan jika tidak, berat badan tidak dapat dijelaskan.
    Kanker paru-paru metastatik di kelenjar adrenal juga biasanya tidak menimbulkan gejala.
    Metastasis ke tulang paling sering terjadi pada kanker sel kecil tetapi juga terjadi pada jenis kanker paru-paru lainnya. Kanker paru-paru yang telah bermetastasis ke tulang menyebabkan nyeri tulang, biasanya di tulang punggung (vertebrae), tulang besar paha (femur), tulang panggul, dan tulang rusuk.
    Kanker paru-paru yang menyebar ke otak dapat menyebabkan kesulitan penglihatan, kelemahan pada satu sisi tubuh, dan / atau kejang.

Sindrom paraneoplastik adalah efek kanker tidak langsung yang bersifat jarak jauh dan tidak terkait dengan invasi langsung organ oleh sel tumor. Seringkali mereka disebabkan oleh bahan kimia yang dikeluarkan dari kanker. Gejala termasuk yang berikut:

    Clubbing of fingers - penyetoran jaringan ekstra di bawah kuku
    Pembentukan tulang baru - sepanjang kaki atau lengan bawah
    Peningkatan risiko pembekuan darah di lengan, kaki, atau paru-paru
    Tingkat natrium rendah
    Kadar kalsium tinggi
    Kadar potassium rendah
    Kondisi degeneratif dari sistem saraf dinyatakan tidak terjelaskan.

Penyebab Kanker Paru

Merokok adalah penyebab paling penting dari kanker paru-paru. Penelitian sejauh tahun 1950 jelas membentuk hubungan ini.

    Asap rokok mengandung lebih dari 4.000 bahan kimia, banyak yang telah diidentifikasi sebagai penyebab kanker.
    Seseorang yang merokok lebih dari satu bungkus rokok per hari memiliki risiko 20-25 kali lebih besar terkena kanker paru-paru daripada orang yang tidak pernah merokok.
    Begitu seseorang berhenti merokok, risiko terkena kanker paru-parunya menurun secara bertahap. Sekitar 15 tahun setelah berhenti, risiko kanker paru menurun ke tingkat seseorang yang tidak pernah merokok.
    Cerutu dan merokok pipa meningkatkan risiko kanker paru-paru tetapi tidak sebanyak merokok.

Sekitar 90% kanker paru muncul karena penggunaan tembakau. Risiko terkena kanker paru-paru terkait dengan faktor-faktor berikut:

    Jumlah rokok yang dihisap
    Usia saat seseorang mulai merokok
    Berapa lama seseorang telah merokok (atau merokok sebelum berhenti merokok)

Penyebab lain kanker paru-paru, termasuk penyebab kanker paru pada bukan perokok, termasuk yang berikut:

    Perokok pasif, atau perokok pasif, menghadirkan risiko lain untuk kanker paru-paru. Diperkirakan 3.000 kematian kanker paru-paru terjadi setiap tahun di AS yang disebabkan oleh perokok pasif.

    Polusi udara dari kendaraan bermotor, pabrik, dan sumber lain mungkin meningkatkan risiko untuk kanker paru-paru, dan banyak ahli percaya bahwa paparan yang terlalu lama terhadap udara yang tercemar mirip dengan paparan yang terlalu lama terhadap perokok pasif dalam hal risiko untuk mengembangkan kanker paru-paru.

    Paparan asbes meningkatkan risiko kanker paru sembilan kali. Kombinasi paparan asbes dan merokok dapat meningkatkan risiko hingga 50 kali lipat. Kanker lain yang dikenal sebagai mesothelioma (sejenis kanker pada lapisan dalam rongga dada dan lapisan luar paru yang disebut pleura, atau lapisan rongga perut yang disebut peritoneum) juga sangat terkait dengan paparan asbes.

    Penyakit paru-paru, seperti tuberkulosis (TB) dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), juga menciptakan risiko untuk kanker paru-paru. Seseorang dengan PPOK memiliki risiko empat sampai enam kali lebih besar terkena kanker paru-paru bahkan ketika efek dari merokok rokok dikecualikan.

    Paparan radon menimbulkan risiko lain.
        Radon adalah produk samping dari radium alami, yang merupakan produk uranium.
        Radon hadir di udara indoor dan outdoor.
        Risiko untuk kanker paru-paru meningkat dengan paparan jangka panjang yang signifikan terhadap radon, meskipun tidak ada yang tahu persis risikonya. Diperkirakan 12% kematian akibat kanker paru disebabkan oleh radon gas, atau sekitar 21.000 kematian terkait kanker paru setiap tahun di AS. Radon gas adalah penyebab kanker paru-paru kedua terbesar di Amerika Serikat setelah merokok. Seperti paparan asbes, merokok sangat meningkatkan risiko kanker paru-paru dengan paparan radon.

    Pekerjaan tertentu di mana paparan arsenik, kromium, nikel, hidrokarbon aromatik, dan eter terjadi dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru.

    Seseorang yang telah menderita kanker paru-paru lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru kedua daripada rata-rata orang untuk mengembangkan kanker paru-paru pertama.

Kanker Paru-paru

Kanker paru-paru adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan abnormal (kanker) yang dimulai di paru-paru.

Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanker pada wanita dan pria di Amerika Serikat dan di seluruh dunia. Kanker paru-paru telah melampaui kanker payudara sebagai penyebab utama kematian akibat kanker pada wanita selama 25 tahun terakhir. Di Amerika Serikat, ada lebih banyak kematian karena kanker paru-paru daripada jumlah kematian akibat kanker kolon dan rektal, payudara, dan prostat yang digabungkan.

Jika kanker paru-paru ditemukan pada tahap awal, setidaknya setengah dari pasien tersebut akan hidup dan bebas dari kanker berulang lima tahun kemudian. Setelah kanker paru-paru telah bermetastasis, yaitu menyebar ke organ jauh lain, kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan kurang dari 5%.

Kanker terjadi ketika sel-sel normal mengalami transformasi yang menyebabkan mereka tumbuh abnormal dan berkembang biak tanpa kontrol dan berpotensi menyebar ke bagian lain dari tubuh. Sel-sel membentuk massa atau tumor yang berbeda dari jaringan di sekitarnya dari mana ia muncul. Kanker juga disebut tumor ganas. Tumor semacam itu berbahaya karena mereka mengambil oksigen, nutrisi, dan ruang dari sel-sel yang sehat dan karena mereka menyerang dan menghancurkan atau mengurangi kemampuan jaringan normal untuk berfungsi.

Sebagian besar tumor paru bersifat ganas. Ini berarti bahwa mereka menyerang dan menghancurkan jaringan sehat di sekitar mereka dan dapat menyebar ke seluruh tubuh. Paru-paru adalah tempat yang buruk untuk kanker muncul karena mengandung jaringan yang sangat kaya baik dari pembuluh darah dan saluran limfatik melalui sel kanker yang dapat menyebar.

    Tumor dapat menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya atau melalui aliran darah ke organ lain. Proses penyebaran ini disebut metastasis.
    Ketika kanker paru bermetastasis, tumor di paru-paru disebut tumor primer, dan tumor di bagian lain dari tubuh disebut tumor sekunder atau metastatik.

Beberapa tumor di paru-paru metastatik dari kanker di tempat lain di tubuh. Paru-paru adalah situs umum untuk metastasis. Jika ini kasusnya, kanker tidak dianggap kanker paru-paru. Sebagai contoh, jika kanker prostat menyebar melalui aliran darah ke paru-paru, itu adalah kanker prostat metastatik (kanker sekunder) di paru-paru dan tidak disebut kanker paru-paru.

Kanker paru-paru terdiri dari sekelompok jenis tumor yang berbeda. Kanker paru-paru biasanya dibagi menjadi dua kelompok utama yang mencakup sekitar 95% dari semua kasus.

    Pembagian ke dalam kelompok didasarkan pada jenis sel yang membentuk kanker.
    Dua jenis utama kanker paru ditandai oleh ukuran sel dan jenis sel tumor ketika dilihat di bawah mikroskop. Mereka disebut kanker paru-paru sel kecil (SCLC) dan kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLC). NSCLC mencakup beberapa subtipe tumor.
    SCLC kurang umum, tetapi mereka tumbuh lebih cepat dan lebih mungkin bermetastasis daripada NSCLCs. Seringkali, SCLC telah menyebar ke bagian tubuh lain ketika kanker didiagnosis.
    Sekitar 5% kanker paru-paru adalah jenis sel langka, termasuk tumor karsinoid, limfoma, dan lain-lain.

## Jenis spesifik kanker paru primer adalah sebagai berikut:

    Adenocarcinoma (NSCLC) adalah jenis kanker paru yang paling umum, yang mencapai 30% hingga 40% dari semua kasus. Subjenis adenokarsinoma disebut karsinoma sel bronkimovasolar, yang menciptakan penampilan mirip pneumonia pada rontgen dada.
    Karsinoma sel skuamosa (NSCLC) adalah jenis kanker paru yang paling umum kedua, dengan sekitar 30% dari semua kasus.
    Kanker sel besar (NSCLC lain) membentuk 10% dari semua kasus.
    SCLC membentuk 20% dari semua kasus.
    Tumor karsinoid menyumbang 1% dari semua kasus.